Nội dung chính
Triệu chứng bất thường và hành trình khám bệnh
Khối u âm thầm lớn suốt một năm, chiếm gần 2/3 mặt sau đùi, đã khiến ông Thành phải đối mặt với một dạng ung thư mô mềm hiếm gặp.
Vào khoảng một năm trước, ông Thành nhận thấy một cục u nhỏ trên mặt sau đùi trái. Vì không đau và kích thước khiêm tốn, ông đã bỏ qua và không đi khám. Theo thời gian, khối u tăng nhanh, chiếm gần hai phần ba diện tích đùi, gây tê bì, giảm cảm giác và khiến việc di chuyển trở nên khó khăn.
Lo lắng, ông tới Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP.HCM, nơi bác sĩ chẩn đoán ông mắc sarcoma cơ trơn – một dạng ung thư mô mềm ác tính rất hiếm.
Chẩn đoán chi tiết và thách thức lâm sàng
TS.BS Văn Đức Minh Lý, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, giải thích rằng sarcoma cơ trơn là một loại ung thư mô liên kết cơ trơn, có tốc độ phát triển nhanh, khả năng di căn cao và dễ tái phát. Đối với bệnh nhân có tiền sử suy tim, tăng huyết áp, rung nhĩ và rối loạn lipid máu như ông Thành, việc cân bằng giữa nguy cơ tim mạch và nhu cầu phẫu thuật trở nên phức tạp.
Trước khi tiến hành mổ sinh thiết, bệnh nhân được điều trị ổn định các bệnh tim mạch trong hai tuần để giảm nguy cơ suy tim cấp, nhồi máu cơ tim và loạn nhịp trong quá trình gây mê.
Kết quả chụp CT toàn thân cho thấy không có dấu hiệu di căn, nhưng MRI cho thấy khối u rất lớn, chèn ép các cấu trúc xung quanh, khiến phẫu thuật có nguy cơ mất máu và thời gian gây mê kéo dài.
Phẫu thuật bảo tồn chi thể: 4 giờ quyết định
Đội ngũ đa chuyên khoa – bao gồm Chấn thương Chỉnh hình, Ung bướu, Tim mạch, Chẩn đoán hình ảnh, Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Gây mê hồi sức, Giải phẫu bệnh và Xạ trị – đã lên kế hoạch chi tiết, chuẩn bị các phương án dự phòng như ECMO và ghép mạch nếu cần cắt động mạch đùi.
Sau 4 giờ phẫu thuật, khối u nặng 1,2 kg được cắt bỏ hoàn toàn, bảo tồn chi thể và giảm thiểu mất máu tối đa. Bệnh nhân không cần truyền máu, không gặp biến chứng và có thể dùng nạng đi lại chỉ sau ba ngày. Ông Thành xuất viện sau hai ngày và dự kiến sẽ tiếp tục xạ trị bổ trợ trong 4–6 tuần tới.
Cảnh báo sớm: Những dấu hiệu không nên bỏ qua
Theo bác sĩ Lý, sarcoma cơ trơn ở giai đoạn đầu thường không gây đau, chỉ xuất hiện như một cục u cứng, tăng nhanh bất thường, hoặc kèm theo thâm, loét da. Vì vậy, người dân cần chú ý đến các dấu hiệu sau:
- Khối u cứng, to lên nhanh và không giảm.
- Thâm nhiễm hoặc loét da trên vùng khối u.
- Đau tăng dần hoặc cảm giác tê, bứt rứt.
- Giới hạn vận động hoặc cảm giác nặng nề ở chi.
Khám sức khỏe định kỳ và thăm khám ngay khi phát hiện bất thường là chìa khóa để phát hiện sớm các khối u ác tính, tăng cơ hội điều trị bảo tồn chi thể và cải thiện chất lượng sống.
Với tiến bộ y học hiện nay, ung thư không còn là “bản án tử” nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách. Khi nghi ngờ khối u thuộc hệ cơ xương khớp, bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Bướu xương – phần mềm để được tầm soát và can thiệp kịp thời.